טיפול כימותרפי בהריון
פנתה לטיפולינו גברת עם סרטן שד מתקדם בסוף הטרימסטר הראשון. בנוסף לסקירה המצויינת באנציקלופדיה ההלכתית זכור לי כי בזמן האחרון יצאה סקירה על טיפולי כימי
dear R Halperin Shlitah:
shalom uvracha. i now work for the JLE (Ohr Sameach London) and after a conversation with R Akiva Tatz regarding a case of a Talmid, he suggested we contact you directly. my talimd from when i used to live in California called me regarding the fact that his wife has a very short period and she ovulates before leil tvilah. he started looking into this subject and came accross information on the Internet regarding "akarut hilchatit" and has been looking into this subject carefully. IMPORTANT NOTE: He is a very intelligent man and a great yere shamayim, born and lived in Israel until around 17 and then moved to the US until a year and a half ago when he moved back to Israel (he was chozer bitshuva around 4 years ago while in the US). He has been in touch with Drs (especially Dr. Rosenak he read his articles on this subject and corresponded with him) and some rabbanim, who unfortunately focused more on deciding on the character of the Dr than on the issue itself. he is in a position where he has gathered information on both sides regarding what to do in his case. He needs advice as to what the risks of hormones to lengthen the cycle and on the other hand if hallachically he can get a heter for his wife to be tovelet before 7 nekiim from someone familiar with all issues and who will guide him bederech hayeshara. Or if there are alternative viable options other than these two (R Tatz recalled that the Rav had mentioned such alternatives in a recent conference in Switzerland) it is important that he understands the advice as much as possible and that it is conveyed understanding his background of a very intelligent Baal Teshuvah who is more "open minded" than israeli charedim are.
his name is Avraham (avri) schnider and he will probably try to contact the Rav today (monday).
we will greatly appreciate your involvement in this case
kol tuv
Dear Rabbi Benzaquen, I shall gladly answer Avraham Schneider by phone. The best time to call me is between 23:00-24:00 Jerusalem local time. In the meantime, please see my Hebrew responsum on the same subject.
בעיית ה"ביוץ המוקדם" נדונה רבות בעולם ההלכה. אבל חשוב לדעת כי היום כבר לא מדובר בבעייה אמיתית, היות וקיימים דרכים רפואיים יעילים להתגבר על הבעיה.
הדרך הפשוטה ביותר (המועילה בכ-25% מהמקרים) היא פשוט לאכול ארוחת בוקר מוקדמת (לפני 7 ) בכל יום. פרט לכך יש מספר דרכי פעולה תרופתיים, ואפשר לעבור מסוג טיפול לשני כשצריך. הטיפול התרופתי איננו כולל גלולות למניעת הריון אלא תרופות המשפיעות על מועד הביוץ ודוחות אותו.
או ביתר פירוט:
הדרך הראשונה: הקפדה על ארוחת בוקר מוקדמת, כמתואר למעלה.
הדרך השניה: מתן אסטרוגנים (דרך הפה או במדבקות על העור) בימים מסויימים בחודש המחזור.
הדרך השלישית: כדורי קלומיפן ציטרט (איקא קלומין), למשך חמישה ימים בשליש הראשון של החודש.
הדרך הרביעית: הזרקת גונדוטרופינים.
לבחירת הפתרונות התרופתיים ראוי לפנות לרופא מנוסה בתחום, ולאחר בחירת הטיפול, לשאול אותו את השאלות שלך כשהן מתייחסות לטיפול הספציפי.
חשוב לזכור שקיימים גם פתרונות רפואיים שאינם כרוכים בדחיית הביוץ כמו למשל הזרעה מלאכותית מזרע הבעל לפני הטבילה.ראי מאמרו של יוסף גרין על הזרעה מלאכותית כפתרון לבעיית העקרות הדתית . אבל חשוב לדעת שפתרון זה תלוי במחלוקת ידועה בין הפוסקים.
מקורות נוספים בנושא הזמינים דרך מכון שלזינגר:
ראשית, רצוי לראות את הערך 'פוריות ועקרות' באנציקלופדיה ההלכתית רפואית, ובסעיף 'עקרות דתית' שם
כמו כן: ב' לוננפלד ונ' בירנבאום, "טפול בעקרות עקב אי-התאמה בין ימי הפוריות וזמן הטבילה" מוריה ב:א-ב, מח-נב, תש"ל, ופרסום מורחב של אותה שיטה תרופתית ב: א' וב' לוננפלד, "המאבק בעקרות – עקרונות הטיפול התרופתי לגרימת ביוץ" מדע כה:2, 77-72, (1981).
לגבי הקדמת הטבילה בשבעה נקיים, קשה מאד להקל בדבר מאחר ושבעה נקיים הם חובה מן התורה בזבה. מאחר ואין זה פשוט כל כך להבדיל בין זבה לנדה, לכן גם בנידה יש חובת המתנה של 7 ימים.
All the best Mordechai Halperin
פנתה לטיפולינו גברת עם סרטן שד מתקדם בסוף הטרימסטר הראשון. בנוסף לסקירה המצויינת באנציקלופדיה ההלכתית זכור לי כי בזמן האחרון יצאה סקירה על טיפולי כימי
שלום לרב, בת 29. כעת בהריון חודש שביעי (שבוע 29).יש לי 2 ילדים בריאים ב"ה. בעברי 4 הפלות טבעיות בשבועות מוקדמים (7-8), ועוד הפסקת הריון
שלום רב! ברצוני להתחיל ללמוד "אוסטיאופטיה" (רפואה אלטרנטיבית/טבעית) והטיפול באנשים חייב במגע. אני לא יודע אם אמצא אח"כ עבודה לטיפול לגברים בלבד. האם יש היתר
אני כרגע בגרמניה עושה אופר. המשפחה לא שומרת כלל וכלל כשרות או כל דבר ליהדות. האם אני צריכה לצום כיפור שם? שואלת מבחינת הקושי שבדבר?