צום יום כיפור בהריון (טרימסטר שלישי) בסיכון, מטופלת בקלקסן
שלום וברכה, שאלה בקשר לצום יום כיפור לאישה בהריון בסיכון גבוה עקב קרישיות יתר, מטופלת בזריקות “קלקסן” פעם ביום. שבוע 36 להריון. (הריון קודם הסתיים
שלום,
הסיפור שלי הוא כזה: אני אחרי ניתוח קיסרי ( ממש לא מתוכנן) ילדתי בן בשט"ומ. לאחר חודש מהלידה הלכתי לרופאת נשים שאמרה לי שביגלל הניתוח אסור לי להכנס להריון שנה.( זה בסדר הילכתי?) ונתנה לי גלולות בשם סרזט כי אני מניקה. התחלתי לקחת את הגלולה וכך יוצא שאני חודשים וחצי אחרי לידה ועוד לא הצלחתי לטבול.. הלכתי שוב לרופאה לברר אם זה איזה שהיא בעיה בריאותית , היא בדקה ואמרה לי שהכל תקין וזה רק הגלולה.
השאלה שלי היא: מה ניתן לעשות ? כי כבר מאד מאד קשה לנו… והאם ניתן להפנות אותי לרב שנמצא בפ"ת על מנת לבדוק את העדים?
אודה לכם על תשובתכם…
א. לאחר ניתוח קיסרי מותר להשתמש באמצעי מניעה במשך שנה, כפי שהמליצה לך רופאת הנשים.
ב. גלולת הסרזט הניטלת בזמן ההנקה היא גלולה המכילה רק מרכיב פרוגסטיטבי בדומה לפמולן הותיק יותר.
ברמה העקרונית היא אמורה למנוע ביוץ בדומה לגלולות המשולבות (פרוגסטטיבים + אסטרוגנים). אך מנגנון מניעת הביוץ איננו זהה לגמרי למנגנון של הגלולה המשולבת, וכ50% מהמשתמשות בגלולה מדממות ואו מכתימות באופן לא סדיר.
לכן, האפשרויות הרפואיות העיקריות הבאות בחשבון הן שלש:
ראשית, כדאי לנסות לקחת את הסרזט מספר שבועות תוך הקפדה על שעת נטילה מדוייקת וקבועה.
בחלק מן המקרים הדימומים פוסקים או מתמעטים.
האפשרות השניה היא לעבור לגלולה משולבת למניעת הריון, במקרה כזה ישנם סיכויים מסויימים שתהיה ירידה בכמות החלב של המניקה, ולכן צריך לשקול אפשרות זו בכובד ראש, ובהתיעצות עם רופא הנשים שלכם.
האפשרות השלישית היא לעבור להתקן תוך רחמי (IUD).
גם כאן יש הבדלים בין התקנים שונים בנוגע לכמות הכתמים והדימומים שנגרמים בעטיו של ההתקן.
התקנים המפרישים הורמונים פרוגסטטיביים, עלולים לגרום תקופה ארוכה של כתמים המונעים טבילה, ולכן אינם מומלצים.
התקני נחושת בצורת T הם עדיפים על התקן מסוג MLC שעקב זרועותיו המשוננות הוא גורם יחסית ליותר דימומים.
ההתקן הטוב ביותר מבחינה זו הוא התקן GYNEFIX. הוא גורם לפחות דימומים משאר ההתקנים, אך צריך מומחיות מיוחדת בהתקנתו.
(הרופא בעל הניסיון הרב ביותר בישראל בהתקנת ה GYNEFIX הוא ד"ר אורי לוי. ניתן להשיגו בטלפון: 04-6750856.)
שלום וברכה, שאלה בקשר לצום יום כיפור לאישה בהריון בסיכון גבוה עקב קרישיות יתר, מטופלת בזריקות “קלקסן” פעם ביום. שבוע 36 להריון. (הריון קודם הסתיים
אנחנו בסוף חודש תשיעי ומתעניינים באיסוף הדם הטבורי לאחר הלידה. האם, אם וכאשר הלידה תהיה בשבת, מותר להודיע, בשבת, לחברת האיסוף לבוא ולקחת את הדם?
שלום. ראשית, אציין למען ה"גילוי הנאות" ששלחתי את השאלה הזאת ביום חמישי שעבר לצוות מכון פועה. מכיוון שעד כה לא קיבלתי תשובה, ומפאת דחיפות העניין
אישתי לוקחת אנטיביוטיקה מזה כארבעה ימים מתוך חמישה עקב דלקת וכאבים בשן בינה כלואה. שאלתי היא האם היא יכולה לקחת את הכדורים גם בתשעה באב?