מתן מורפיום להקלת כאב עבור חולה מסוכנת עם חשש לקיצור תוחלת החיים

שתפו:

23 באוקטובר 2018

הרב המשיב: הרב ד"ר מרדכי הלפרין

שאלה:

אמי בת 94 רקע של COPD קשה ביותר CVA PE וקטיעה מעל הברך של רגל שמאל על רקע PVD קשה הניתוח התבצע השנה בחודש אוגוסט . רגל ימין איסכמית עד גובה הברך עם צלוליטיס עד גובה הברך, כיבים נימקיים רטובים מפרישי מוגלה ומדיפים ריח חריף בבוהן הגדולה והעקב. כותבים הרופאים במכתב השחרור מבית החולים " הוסבר לביתה כי הזיהום ברגל עלול לגרום למותה של האם והאופציה הטיפולית היחידה העומדת על הפרק הינה קטיעה מעל הברך של רגל ימין. אולם לאור מצבה הכללי של החולה ספק רב אם תעמוד בניתוח ויש סיכוי סביר כי תמות במהלכו. זאת ועוד גם אם תעבור את הניתוח סיכויי השיקום קלושים ביותר ויתכנו סיבוכים כגון זיהום של הגדם וכאבי פנטום היכולים להחמיר את סיבלה. בכל מקרה גם אם תעמוד בקטיעה לחולה יש פצע לחץ בסקרום מה שמקטין עוד יותר את סיכויי השיקום ואת הפרוגנוזה הכללית."

אמי נמצאת כעת בבית אבות סיעודי. מטופלת DUROGESIC 75mcg מדבקות OXYCOD syr TRAMADEX OPTALGIN syr ועדיין סובלת מכאבים איומים. הרופא המטפל אמר שניתן לאשפז אותה בבית חולים כדי לתת לה מורפיום בוריד אך זה יכול לקצר לה את תוחלת החיים. שאלתי היא, האם לפי ההלכה מותר למנוע את יסורי התופת שלה על ידי מתן מורפיום בוריד לאור ההיסטוריה הרפואית שפרטתי לעיל.

בברכה ובתודה

ז

תשובה:

 

א. הופתעתי לשמוע שגם היום מתן משככי כאבים עלולים לקצר חיים. הדבר היה נכון מאד בעבר הלא רחוק, אך בשנים האחרונות, עם התפתחות הרפואה הפליטיבית כמעט תמיד ניתן לשכך את כאבים בלא חשש קיצור חיים.

מומלץ שתתיעצו עם פרופ' נתן צ'רני, מנהל היחידה לכאב אונקולוגי וטיפול תומך במרכז הרפואי שערי צדק בירושלים.

ב. לגבי המקרים הנדירים בהם המצב טרם השתנה, תקף פסק ההלכה של הגרש"ז אויערבאך בתשובתו לפרופ' שמעון גליק, באסיא נט-ס, עמ' 46-51 (1997), והדיון של הג"ר אביגדר נבנצל במתן סמים משכרים לחולה מסוכן , בספר אסיא ד', עמ' 260-264 (1983).

 

להדפסה

שאלות נוספות

אמירת אמת לחולה סופני

שלום רב, קראתי באתר את המאמרים הדנים במסירת האמת לחולה סופני. מצאתי מקורות הלכתיים רבים ודיון מעמיק . רציתי לשאול האם הנושא נידון בערכאות המשפטיות

קרא עוד »

אתיקה רפואית ביהדות

שלום רב, ביקרתי באתרכם ובחנות הספרים המקוונת שלכם.  שאלתי היא: האם תוכלו להפנות אותי למקורות מידע (מאמרים או ספרים) אשר קשורים לאתיקה רפואית ביהדות? בברכה,

קרא עוד »

מה אתם מחפשים?

לורם איפסום דולור סיט אמט, קונסקטורר אדיפיסינג אלית לפרומי בלוף קינץ תתיח לרעח. לת צשחמי צש בליא, מנסוטו צמלח לביקו ננבי, צמוקו בלוקריה.