מתן מורפיום להקלת כאב עבור חולה מסוכנת עם חשש לקיצור תוחלת החיים

שתפו:

23 באוקטובר 2018

הרב המשיב: הרב ד"ר מרדכי הלפרין

שאלה:

אמי בת 94 רקע של COPD קשה ביותר CVA PE וקטיעה מעל הברך של רגל שמאל על רקע PVD קשה הניתוח התבצע השנה בחודש אוגוסט . רגל ימין איסכמית עד גובה הברך עם צלוליטיס עד גובה הברך, כיבים נימקיים רטובים מפרישי מוגלה ומדיפים ריח חריף בבוהן הגדולה והעקב. כותבים הרופאים במכתב השחרור מבית החולים " הוסבר לביתה כי הזיהום ברגל עלול לגרום למותה של האם והאופציה הטיפולית היחידה העומדת על הפרק הינה קטיעה מעל הברך של רגל ימין. אולם לאור מצבה הכללי של החולה ספק רב אם תעמוד בניתוח ויש סיכוי סביר כי תמות במהלכו. זאת ועוד גם אם תעבור את הניתוח סיכויי השיקום קלושים ביותר ויתכנו סיבוכים כגון זיהום של הגדם וכאבי פנטום היכולים להחמיר את סיבלה. בכל מקרה גם אם תעמוד בקטיעה לחולה יש פצע לחץ בסקרום מה שמקטין עוד יותר את סיכויי השיקום ואת הפרוגנוזה הכללית."

אמי נמצאת כעת בבית אבות סיעודי. מטופלת DUROGESIC 75mcg מדבקות OXYCOD syr TRAMADEX OPTALGIN syr ועדיין סובלת מכאבים איומים. הרופא המטפל אמר שניתן לאשפז אותה בבית חולים כדי לתת לה מורפיום בוריד אך זה יכול לקצר לה את תוחלת החיים. שאלתי היא, האם לפי ההלכה מותר למנוע את יסורי התופת שלה על ידי מתן מורפיום בוריד לאור ההיסטוריה הרפואית שפרטתי לעיל.

בברכה ובתודה

ז

תשובה:

 

א. הופתעתי לשמוע שגם היום מתן משככי כאבים עלולים לקצר חיים. הדבר היה נכון מאד בעבר הלא רחוק, אך בשנים האחרונות, עם התפתחות הרפואה הפליטיבית כמעט תמיד ניתן לשכך את כאבים בלא חשש קיצור חיים.

מומלץ שתתיעצו עם פרופ' נתן צ'רני, מנהל היחידה לכאב אונקולוגי וטיפול תומך במרכז הרפואי שערי צדק בירושלים.

ב. לגבי המקרים הנדירים בהם המצב טרם השתנה, תקף פסק ההלכה של הגרש"ז אויערבאך בתשובתו לפרופ' שמעון גליק, באסיא נט-ס, עמ' 46-51 (1997), והדיון של הג"ר אביגדר נבנצל במתן סמים משכרים לחולה מסוכן , בספר אסיא ד', עמ' 260-264 (1983).

 

להדפסה

שאלות נוספות

כשרות וזלין לפסח

מאתר כיפה, מספר השאלה: 114643 בס"ד האם וזלין צריך הכשר לפסח? ואם כן, אם קיים וזלין כשר לפסח. אודה אם לא תפרסמו. תודה וחג שמח.

קרא עוד »

עבודת סטודנט- בחירת מין העובר

אנחנו עושות עבודה בביולוגיה בנושא מחלת ההמופיליה והורשתה לצאצאים. במסגרת העבודה אנחנו צריכות להציג 2 עמדות של מתדיינים הלכתיים (תוך ציון מקורות) על הדילמה שאנחנו

קרא עוד »

בעיות בכניסה להריון

בס"ד בבקשה לא לפרסם את השאלה. אני ובעלי נשואים 4 חודשים ומנסים להכנס להיריון. אני יודעת שאנחנו בתחילת הדרך ושעד שנה לא עושים שום דבר

קרא עוד »

מה אתם מחפשים?

לורם איפסום דולור סיט אמט, קונסקטורר אדיפיסינג אלית לפרומי בלוף קינץ תתיח לרעח. לת צשחמי צש בליא, מנסוטו צמלח לביקו ננבי, צמוקו בלוקריה.