כשרות טיפול תרופתי – המשך #4527
לכב' הרב הלפרין שלום, (אינני יודע באיזה ממשק זה מגיע לרב לכן אני שולח גם דרך כאן) בנוגע לשאלה מס' 4527 וכן שאלה מס' 3524
בס"ד
שלום וברכה!
לפני שבועיים הוצאתי התקן מירנה שהיה בשימוש 3 חודשים בלבד.
במהלך הוצאת ההתקן היו לי כאבים. הרופא לא התיחס אליהם במיוחד.
שאלתי אותו אם עלול להיות לי דימום כלשהו בגלל הוצאת ההתקן. הוא ציין שלא אמור להיות דימום מהרחם, ואם יהיה איזה שהו דימום, יתכן ויהיה רק מצוואר הרחם. ניסיונותי לבצע הפסק כאבו, וכשלו עם קבלת דימום כבד וחריג המלווה בהתכווציות רחמיות קשות. סברתי שמדובר בווסת. בסיום הדימום, שארך מספר ימים, הצלחתי לעשות הפסק (הניסיונות לבצע הפסק גם כן כאבו) ובבדיקה השנייה של היום הראשון בספירה העד היה מוכתם בכל מיני צבעים משונים: הרבה אדום טרי, מעט בורדו, מעט חום, והרבה יחסית צהוב ושקוף. הייתי מופתעת מהעד המוכתם כל כך.
המשך הימים בערך -4 היו עוד הפרשות צמיגיות סגולות, ועוד בגוונים שציינתי. אתמול הצלחתי לעשות הפסק. הכאב היה עמום, אך קיים. הבדיקות היום גם כן כאבו כמו אתמול.
רציתי לדעת מה הסבירות שבאמת מדובר בפציעה כתוצאה מההתקן שהוצא ממני,
ומה דין הבדיקות הנוספות שאני מצווה לעשות כדי להגיע למקווה.
תודה רבה
א. ביום-יומיים הסמוכים להוצאת ההתקן צפוי דמם קל כתוצאה מפציעה של רירית צואר הרחם הנגרמת מעצם הוצאת ההתקן כשזרועותיו משפשפות את רירית הצואר. דמם זה מוגדר בהלכה כדם מכה שאינו אוסר.
ב. הדמם המוגבר שהופיע אחר כך, מקורו, קרוב לודאי, בתגובה של רירית הרחם להפסקת הפרשת ההורמון הפרוגסטטיבי שהופרש לרחם על ידי התקן המירנה, עד להוצאתו.
דמם זה מבחינה הלכתית זהה לדמם וסתי (שגם הוא נגרם מהשינויים ההורמונאליים והפסקת הפרשת הפרוגסטרון על ידי הגופיף הצהוב), ולכן הוא דמם אוסר.
ג. כאב שנמשך יותר מיומיים אחרי הוצאת התקן מעורר חשד של זיהום פנימי. מצב כזה מחייב ביקורת רפואית ללא דיחוי.
לכב' הרב הלפרין שלום, (אינני יודע באיזה ממשק זה מגיע לרב לכן אני שולח גם דרך כאן) בנוגע לשאלה מס' 4527 וכן שאלה מס' 3524
שלום לכבוד הרב, אני נמצאת בסוף החודש החמישי, החל מהשבוע ה16 התחילו לי לי צירים מדומים שנבדקו במוניטור פרט לעובדה זו מידי צום אני סובלת
Dear Dr. Halperin, I am a recent graduate of Dongguk Royal University Oriental Medical school, in Los Angeles, and hope to IY"H take the California
לרב הלפרין שלום נשאלתי על אדם שיש לו קוצב ומכשיר החיאה מושתל: implanted defibrillator. האדם מבוגר מאד, סובל מדינמסיה במצב מתקדם, ואחרי אינספור התקפי לב,
לורם איפסום דולור סיט אמט, קונסקטורר אדיפיסינג אלית לפרומי בלוף קינץ תתיח לרעח. לת צשחמי צש בליא, מנסוטו צמלח לביקו ננבי, צמוקו בלוקריה.