מניעת הריון לאחר 6 ילדים
בס'ד אניבת 34 אם לשישה ילדים ברוך השם,הלידות שלי היו רגילות אבל לא קלות בכולם היו לי תפרים, אחרי הלידה השניה היתה לי הפלה טבעית
בס"ד
שאלה: אשה בת 46 עברה כריתת שד, ומטופלת בטומוקסיפן וזריקות לוקרין. לאחרונה החלו דימומים ובבדיקה אצל רופאת נשים נאמר לה שרירית הרחם מעובה מאד, הרחם נמצאת במצב כאילו של שבוע עשירי בהריון. ינסו לשנות את הטיפול התרופתי ואם לא יעזור יאלצו לכרות את הרחם. לגבי הדימום לא ברורה הסיבה, ולקחו ביופסיה. לאחר התיעצות עם רופא אונקולוגי, החליפו את הכדורים ללוטרזול. בכל אופן, רופאת הנשים אמרה שהשחלות מוקטנות ואינן פעילות. בינתיים האשה עשתה בדיקה פנימית שיצאה לא טובה, וספרה שבעה נקיים. אך הדימומים נמשכים גם לאחר הטבילה. והיא מתארת שהם נראים כמי דם דלילים ובכמות גדולה. ומופיעים מפעם לפעם.
שאלתי לרב מרדכי הלפרין שליט"א,
א. מה דין דימום מסוג זה הבא מן הרחם, האם בכלל מטמא. ראיתי תשובת ציץ אליעזר (יז,לז) וכן המובא בנשמת אברהם בשם הגרש"ז זצ"ל, על כך שגם בדימום מהרחם יתכן להקל אם אינו כדרך ראייתה. ובפרט שפה הטיפול התרופתי גורם לה להיות מסולקת דמים. ואם כן אפשר שנחשב כפצע מן המקור. ומה דינו?
ב. האם יש נפק"מ בכמות הדם היוצאת, והאם צריך ל"השוות" את הראיה לראיית וסת, כדי לקבוע האם מדובר ב"דם" או ב"כתם" (כך שמעתי מאחד הרבנים) או שבכל מקרה אינו מטמא?
ג. אם בכל זאת מטמא וצריכה ז"נ, מה הדין וההנהגה באשה כזו שקשה לה להטהר עקב הדימומים התכופים.
אודה מאד לכב' הרב אם יוכל להאיר את עינינו כיצד לטהר אשה לבעלה.
בברכה רבה ופתקא טבא!
לשאלה א: הדימום המתואר מתאים לדימום על רקע של אי סדירות הורמונלית. דימום כזה מתרחש במנגנון הדומה לדם נדה ודם זיבה, ולכן הוא מטמא. כך פסק לי בשעתו הגרש"ז אויערבאך זצ"ל.
לשאלה ב: אין הבדל, בשני המקרים מטמא.
לשאלה ג: השאלה רפואית ביסודה. אך אם לא ניתן להתגבר על בעיית הדימום בדרך תרופתית שמתאימה לאישה הספציפית מותר לבצע אבלציה של רירית הרחם, ואף לכרות את הרחם אם הדבר נדרש.
ד: חשוב להדגיש כי במצבים רבים הכריתה מגינה על האישה מהתפתחות גידולים ממאירים המצויים ברירית הרחם.
בס'ד אניבת 34 אם לשישה ילדים ברוך השם,הלידות שלי היו רגילות אבל לא קלות בכולם היו לי תפרים, אחרי הלידה השניה היתה לי הפלה טבעית
שלום וברכה. אני סטודנטית לסיעוד והתחלתי לעבוד השבוע במחלקת נוירולוגיה בבית חולים מאיר. בית חולים מפעיל הסעות למשמרות רק מהישטב אריאל , לכן, אני צריכה
בתי עברה ניתוח כריתת המעי הגס בתחילת חודש יולי בבית החולים שערי צדק. Colectomy and ileostomy יש לה סטומה. היא מבריאה אבל הרופא אמר שהיא
אישה שסמה טבעת {למניעה הריון} האים הדם או הטיפות שיוצאות הם מהרחם או מפצע . יש לציין שכמה ימים לא היה דימום ורק לאחר מכן