צום תשעה באב בתחילת הריון
שלום רב, אני אהיה בעז"ה בט' באב בשבוע 13+5 להריון שני. ב"ה עד כה הריון בסדר אלא שאני מרגישה מאוד חלשה וחוששת מאוד מהצום. לפני
שלום,
אשתי בת 50, סובלת במשך 10 שנים לפחות מדימומים מוגברים ולא סדירים. בבדיקות US נצפית רירית רחם מעובה, לפעמים אף 27 מ"מ.
בעבר טופלה בכדורי הורמונים – פרוברה ואח"כ פרימולוט-נור, שנתנו בד"כ תוצאות טובות – מחזור מבוקר וסדיר, ורירית דקה (10, 7 או אף 4 מ"מ).
הרופא הנוכחי המליץ להפסיק כליל הורמונים, דבר שהחזיר את אי הסדירות ואת העובי המוגבר של הרירית. כיום הדימומים מאוד לא סדירים – ממושכים, לפעמים שופעים, אך לפעמים בעוצמה קלה או רק טפטופים, דבר שאינו מנקה את הרירית. הבוקר נצפתה שוב רירית 26 מ"מ.
המלצות הרופא המטפל ורופאים נוספים הן צריבת רחם או כריתה. הכריתה מומלצת כפתרון גם לצניחת הרחם בדרגה 3-4 שממנה היא סובלת, אם כי לזה הוצע גם התקן פסארי או ניתוח הרמה.
ראיתי כעת מאמר של ד"ר מרדכי הלפרין נגד צריבה וכריתה, מהיותם סירוס האשה, ובעד התקן מירנה כפתרון לדימומים מוגברים.
שאלותי הן:
1. האם המירנה גם מבקרת את התעבות הרירית, או שמניעת הדימום על ידה מבוצע בדרך אחרת?
2. האם ניתן להשתמש בו זמנית בהתקן מירנה ובהתקן פסארי?
תודה רבה מראש.
1. המירנה אמורה למנוע את התעבות הרירית, ולהביא להקטנה משמעותית מאד של עובי הרירית.
ראה מאמרי "הת"ר פרוגסטוגני בדמם ווסתי כבד כטיפול מונע כריתת רחם", ספר אסיא י, עמ' 248-260 (2007)
2. ככלל, אין מניעה להשתמש גם בהתקן תוך רחמי וגם בפסארי, אך הדבר תלוי בחומרה של צניחת הרחם. לכן יש לוודא עם הרופא המטפל כי במצב הנדון אפשרות השילוב אכן קיימת.
3. כאשר בנוסף לבעית הדימומים קיימת גם בעיה בעיה של צניחת רחם חמורה, ניתן להקל ולהתיר כריתה שלמה של הרחם, על מנת למנוע את הזיהומים השכיחים במצבים אלה.
שלום רב, אני אהיה בעז"ה בט' באב בשבוע 13+5 להריון שני. ב"ה עד כה הריון בסדר אלא שאני מרגישה מאוד חלשה וחוששת מאוד מהצום. לפני
האם יש צורך בכשרות לתרופה? ומה לגבי תוסף מזון כמו מגה גלופלקס אשר מכיל חומר בלתי כשר?
בה"י ערב ראש חודש שבט תשע"א לכבוד הרבנים הגאונים שליט"א אחדשה"ט שאלתי היא, האם יש מקום להתיר לאסיר החבוש בבית האסורים בחו"ל, לאכול בישולי עכו"ם
לורם איפסום דולור סיט אמט, קונסקטורר אדיפיסינג אלית לפרומי בלוף קינץ תתיח לרעח. לת צשחמי צש בליא, מנסוטו צמלח לביקו ננבי, צמוקו בלוקריה.