7 נקיים וצום בתחילת הריון
אני בהריון ראשון בשבוע 6. אתמול החל אצלי דימום, לאחר בדיקת רופא נמצא כי הכל תקין. 1. באם הבנתי נכון עליי לחכות 5 ימים ולאחר
שלום,
אשתי בת 50, סובלת במשך 10 שנים לפחות מדימומים מוגברים ולא סדירים. בבדיקות US נצפית רירית רחם מעובה, לפעמים אף 27 מ"מ.
בעבר טופלה בכדורי הורמונים – פרוברה ואח"כ פרימולוט-נור, שנתנו בד"כ תוצאות טובות – מחזור מבוקר וסדיר, ורירית דקה (10, 7 או אף 4 מ"מ).
הרופא הנוכחי המליץ להפסיק כליל הורמונים, דבר שהחזיר את אי הסדירות ואת העובי המוגבר של הרירית. כיום הדימומים מאוד לא סדירים – ממושכים, לפעמים שופעים, אך לפעמים בעוצמה קלה או רק טפטופים, דבר שאינו מנקה את הרירית. הבוקר נצפתה שוב רירית 26 מ"מ.
המלצות הרופא המטפל ורופאים נוספים הן צריבת רחם או כריתה. הכריתה מומלצת כפתרון גם לצניחת הרחם בדרגה 3-4 שממנה היא סובלת, אם כי לזה הוצע גם התקן פסארי או ניתוח הרמה.
ראיתי כעת מאמר של ד"ר מרדכי הלפרין נגד צריבה וכריתה, מהיותם סירוס האשה, ובעד התקן מירנה כפתרון לדימומים מוגברים.
שאלותי הן:
1. האם המירנה גם מבקרת את התעבות הרירית, או שמניעת הדימום על ידה מבוצע בדרך אחרת?
2. האם ניתן להשתמש בו זמנית בהתקן מירנה ובהתקן פסארי?
תודה רבה מראש.
1. המירנה אמורה למנוע את התעבות הרירית, ולהביא להקטנה משמעותית מאד של עובי הרירית.
ראה מאמרי "הת"ר פרוגסטוגני בדמם ווסתי כבד כטיפול מונע כריתת רחם", ספר אסיא י, עמ' 248-260 (2007)
2. ככלל, אין מניעה להשתמש גם בהתקן תוך רחמי וגם בפסארי, אך הדבר תלוי בחומרה של צניחת הרחם. לכן יש לוודא עם הרופא המטפל כי במצב הנדון אפשרות השילוב אכן קיימת.
3. כאשר בנוסף לבעית הדימומים קיימת גם בעיה בעיה של צניחת רחם חמורה, ניתן להקל ולהתיר כריתה שלמה של הרחם, על מנת למנוע את הזיהומים השכיחים במצבים אלה.
אני בהריון ראשון בשבוע 6. אתמול החל אצלי דימום, לאחר בדיקת רופא נמצא כי הכל תקין. 1. באם הבנתי נכון עליי לחכות 5 ימים ולאחר
שלום אני אשתתף בקבוצת עבודה של המרכז הישראלי להשתלות שתעסוק בשאלה האם ניתן להוסיף ניקוד למי שחותם על כרטיס אד"י. האם יש איזשהו חומר כתוב
שלום וצהריים טובים! ברצוני לשאול שאלה בנושא מד"א. אבי פרופ' למחלות לב. רופא ידוע, ואחי מתנדבת כבר כמה שנים במגן דוד אדום!. אני לומדת בכיתה
לורם איפסום דולור סיט אמט, קונסקטורר אדיפיסינג אלית לפרומי בלוף קינץ תתיח לרעח. לת צשחמי צש בליא, מנסוטו צמלח לביקו ננבי, צמוקו בלוקריה.