תרומת מח עצם בכפיה – מחולת נפש
אדם בן 17 חולה וזקוק נואשות לתרומת מח עצם, אחותו נמצאה מתאימה, אבל היא סובלת ממחלת נפש המתבטאת בתסמונת של טירוף של נקיון, היא מסרבת
שלום רב,
אני נוטלת כדורי סרזט חצי שנה ולא סבלתי מדימום עד לפני שבועיים. מאז יש לי דימום לא סדיר, ואיני מצליחה לספור שבעה נקיים. האם להפסיק לזמן מה ליטול את הכדורים ?
האם זה רגיל לדמם כל כך הרבה זמן?
תודה רבה
מדובר בתופעה מצויה בזמן נטילת גלולות סרזט. משום כך, אם הבעיה לא חולפת, מן הראוי לפנות לרופא המטפל ולשקול אלטרנטיבות.
לצורך העמקת הדיון ובחינת האלטרנטיבות הרפואיות הקימות יש לדעת את הנתונים הבאים:
גלולת הסרזט הניטלת בזמן ההנקה היא גלולה המכילה רק מרכיב פרוגסטטבי בדומה לפמולן הותיק יותר.
ברמה העקרונית היא אמורה למנוע ביוץ בדומה לגלולות המשולבות (פרוגסטטיבים + אסתרוגנים). אך מנגנון מניעת הביוץ איננו זהה לגמרי למנגנון של הגלולה המשולבת.
לכן, האפשרויות הרפואיות העיקריות הבאות בחשבון הן שלש:
ראשית, כדאי לנסות לקחת את הסרזט מספר שבועות תוך הקפדה על שעת נטילה מדוייקת וקבועה.
בחלק מן המקרים הדימומים פוסקים או מתמעטים.
האפשרות השניה היא לעבור לגלולה משולבת למניעת הריון, במקרה כזה ישנם סיכויים מסויימים שתהיה ירידה בכמות החלב של המניקה, ולכן צריך לשקול אפשרות זו בכובד ראש, ובהתיעצות עם רופא הנשים שלכם.
האפשרות השלישית היא לעבור להתקן תוך רחמי (IUD).
גם כאן יש הבדלים בין התקנים שונים בנוגע לכמות הכתמים והדימומים שנגרמים בעטיו של ההתקן.
התקנים המפרישים הורמונים פרוגסטטיביים, עלולים לגרום תקופה ארוכה של כתמים המונעים טבילה, ולכן אינם מומלצים.
התקני נחושת בצורת T הם עדיפים על התקן מסוג MLC שעקב זרועותיו המשוננות הוא גורם יחסית ליותר דימומים.
ההתקן הטוב ביותר מבחינה זו הוא התקן GYNEFIX. הוא גורם לפחות דימומים משאר ההתקנים, אך צריך מומחיות מיוחדת בהתקנתו.
(הרופא בעל הניסיון הרב ביותר בישראל בהתקנת ה GYNEFIX הוא ד"ר אורי לוי. ניתן להשיגו בטלפון: 04-6750856.)
אפשר גם להשתמש בפתילות ("נרות") למרות שיעילותן במניעת הריון פחותה מזו של גלולות או התקן.
אך נטילתן תוך הנקה מלאה מעלה את היעילות לרמה סבירה.
אין להשתמש בעצה זו אם קיים סיכון בהריון נוסף , והסיכון הזה הוא הסיבה לצורך במניעה.
אדם בן 17 חולה וזקוק נואשות לתרומת מח עצם, אחותו נמצאה מתאימה, אבל היא סובלת ממחלת נפש המתבטאת בתסמונת של טירוף של נקיון, היא מסרבת
פרחי באך עשויים, כידוע, מסתם יינם. מי שזקוק לכך – על סמך מה מתירים? או לא?
שלום וברכה! אני אמא לילדה בת 5 חודשים אשר ניזונה מהנקה מלאה בלבד. באופן כללי (עוד לפני שהייתי בהריון וילדתי) תמיד סבלתי מימי צום אשר
שלום ,אישתי ואני עוברים הפריה חוץ גופית. במסגרת הטיפול היה צורך לתרום זרע , אך כשניסינו לא היתה לי זקפה. מה אתם יכולים להמליץ לי
לורם איפסום דולור סיט אמט, קונסקטורר אדיפיסינג אלית לפרומי בלוף קינץ תתיח לרעח. לת צשחמי צש בליא, מנסוטו צמלח לביקו ננבי, צמוקו בלוקריה.