זוג שאלות בנושא פונדקאות (אינקובטור) והמתת חסד (יסורי איוב)
רב שלום וברכה ראשית אודה למר על הענקתו מזמנו היקר והשתתפותו את ציבור הרבנים ברוב שימושו- שימוש ת"ח אשר גדולה היא מלמודו. יישר כוחו וחיליה
מאתר כיפה, מספר השאלה 111592
תוכן השאלה.
שלום, אני לוקחת גלולות למניעת הריון המיוחדות להנקה- סרזט. אני 8 חודשים לאחר לידה ולפעמים הגלולות עושות לי דימום הנמשך לאורך שבועות. היום אני אחרי שבועיים של דימום, לא חולמת אפילו לעשות הפסק טהרה ואני יודעת שזה יקח לי עוד הרבה זמן לצערי עד שאני אצליח להטהר. שאלתי היא- האם יש דין אחר לדימום שאיננו וסת? כלומר, זה ברור שזה מהגלולות והכמות שונה מזו שיש לי בזמן וסת- פחות דם ולאורך הרבה יותר ימים?
א. גלולות הסרזט גורמות לדימומים בקרב חלק ניכר מהמשתמשות בהם.
דימום או כתם שמופיעה בעקבות נטילה של תרופה הורמונלית (כמו גלולות למניעת הריון), נחשב כדם או ככתם שאוסר בדיוק כמו דם נידה, למרות שהוא איננו דם מחזור במובן הרגיל של המילה.
ב. על ההבדלים בין דם לבין "כתם", כדאי ללמוד מהרב האישי. (באותה הזדמנות כדאי גם לשאול אותו אם ראוי או מותר בכלל, להסתכל על נייר טואלט).
ג. לצורך העמקת הדיון ובחינת האלטרנטיבות הרפואיות הקימות יש לדעת את הנתונים הבאים:
גלולת הסרזט הניטלת בזמן ההנקה היא גלולה המכילה רק מרכיב פרוגסטטבי בדומה לפמולן הותיק יותר.
ברמה העקרונית היא אמורה למנוע ביוץ בדומה לגלולות המשולבות (פרוגסטטיבים + אסתרוגנים). אך מנגנון מניעת הביוץ איננו זהה לגמרי למנגנון של הגלולה המשולבת.
לכן, האפשרויות הרפואיות העיקריות הבאות בחשבון הן שלש:
ראשית, כדאי לנסות לקחת את הסרזט מספר שבועות תוך הקפדה על שעת נטילה מדוייקת וקבועה.
בחלק מן המקרים הדימומים פוסקים או מתמעטים.
האפשרות השניה היא לעבור לגלולה משולבת למניעת הריון, במקרה כזה ישנם סיכויים מסויימים שתהיה ירידה בכמות החלב של המניקה, ולכן צריך לשקול אפשרות זו בכובד ראש, ובהתיעצות עם רופא הנשים שלכם.
האפשרות השלישית היא לעבור להתקן תוך רחמי (IUD).
גם כאן יש הבדלים בין התקנים שונים בנוגע לכמות הכתמים והדימומים שנגרמים בעטיו של ההתקן.
התקנים המפרישים הורמונים פרוגסטטיביים, עלולים לגרום תקופה ארוכה של כתמים המונעים טבילה, ולכן אינם מומלצים.
התקני נחושת בצורת T הם עדיפים על התקן מסוג MLC שעקב זרועותיו המשוננות הוא גורם יחסית ליותר דימומים.
ההתקן הטוב ביותר מבחינה זו הוא התקן GYNEFIX. הוא גורם לפחות דימומים משאר ההתקנים, אך צריך מומחיות מיוחדת בהתקנתו.
(הרופא בעל הניסיון הרב ביותר בישראל בהתקנת ה GYNEFIX הוא ד"ר אורי לוי. ניתן להשיגו בטלפון: 04-6750856.)
אפשר גם להשתמש בפתילות ("נרות") למרות שיעילותן במניעת הריון פחותה מזו של גלולות או התקן.
אך נטילתן תוך הנקה מלאה מעלה את היעילות לרמה סבירה.
אין להשתמש בעצה זו אם קיים סיכון בהריון נוסף , והסיכון הזה הוא הסיבה לצורך במניעה.
רב שלום וברכה ראשית אודה למר על הענקתו מזמנו היקר והשתתפותו את ציבור הרבנים ברוב שימושו- שימוש ת"ח אשר גדולה היא מלמודו. יישר כוחו וחיליה
Thank you in advance for your help with this issue. Right now, all of this is hypothetical… but I am trying to gather advice since
Hi Dr. Mordechi Helpern, my name is *** and I am a friend of Dr. Kotek. My wife *** is a student at the school
כותרת השאלה: שאלה דחופה – צום יום כיפור תוכן השאלה: שלום רב, אני חוששת מאוד לקראת יום הכיפורים המתקרב מכמה סיבות: 1. אני סובלת מאוד
לורם איפסום דולור סיט אמט, קונסקטורר אדיפיסינג אלית לפרומי בלוף קינץ תתיח לרעח. לת צשחמי צש בליא, מנסוטו צמלח לביקו ננבי, צמוקו בלוקריה.