גלולות סרזט – דימום לאחר לידה

שתפו:

23 באוקטובר 2018

הרב המשיב: הרב ד"ר מרדכי הלפרין

שאלה:

דחוף בבקשה!

שלום לכבוד הרב, אני יותר מחודשיים לאחר לידת בני הבכור, בניתוח קיסרי. לאחר כחודש אחרי הלידה התחלתי לקחת גלולות בשם סרזט- היחידות (כך אמר לי הרופא) שמתאימות לנטילה תוך כדי הנקה. לאחר כחודש וחצי נראה שהדימום פסק, לכן עשיתי הפסק טהרה כנדרש. אחרי שלושה ימים הדימום חזר. שוב, אחרי שבועיים הדימום פסק, שוב עשיתי הפסק ושוב הדימום חזר לאחר 3 ימים. הרופא אמר לי שיתכן והגלולות הן הגורמות לדימום. הפסקתי לקחת אותן והדימום פסק אבל כיוון שחששנו בעלי ואני משימוש באמצעי מניעה פחות יעיל מהגלולות, החלטנו שאנסה שוב לקחתן כדי להיות בטוחים שהדימום הוא כתוצאה ישירה שלהן. כעת, לאחר שבוע של נטילת הגלולות ללא דימום וכבר עשיתי שוב הפסק, הדימום חזר… איני יודעת מה לעשות- האם להפסיק את הגלולות ולהשתמש באמצעי מניעה אחר, אך פחות בטוח, או שמא יש מקום להקל- שאוכל להמשיך לקחת גלולות ושאפשר להניח שהדם אינו דם של אחרי הלידה, אלא נובע מהגלולות? סליחה על האריכות, אך אבקש את תשובת הרב בהקדם. בתודה מראש וכל טוב.

תשובה:

גלולת הסרזט הניטלת בזמן ההנקה היא גלולה המכילה רק מרכיב פרוגסטטבי בדומה לפמולן הותיק יותר.

ברמה העקרונית היא אמורה למנוע ביוץ בדומה לגלולות המשולבות (פרוגסטטיבים + אסתרוגנים). אך מנגנון מניעת הביוץ איננו זהה לגמרי למנגנון של הגלולה המשולבת.

לכן, האפשרויות הרפואיות העיקריות הבאות בחשבון הן שלש:

ראשית, כדאי לנסות לקחת את הסרזט מספר שבועות תוך הקפדה על שעת נטילה מדוייקת וקבועה.

בחלק מן המקרים הדימומים פוסקים או מתמעטים.

האפשרות השניה היא לעבור לגלולה משולבת למניעת הריון, במקרה כזה ישנם סיכויים מסויימים שתהיה ירידה בכמות החלב של המניקה, ולכן צריך לשקול אפשרות זו בכובד ראש, ובהתיעצות עם רופא הנשים שלכם.

האפשרות השלישית היא לעבור להתקן תוך רחמי (IUD).

גם כאן יש הבדלים בין התקנים שונים בנוגע לכמות הכתמים והדימומים שנגרמים בעטיו של ההתקן.

התקנים המפרישים הורמונים פרוגסטטיביים, עלולים לגרום תקופה ארוכה של כתמים המונעים טבילה, ולכן אינם מומלצים.

התקני נחושת בצורת T הם עדיפים על התקנן מסוג MLC שעקב זרועותיו המשוננות הוא גורם יחסית ליותר דימומים.

ההתקן הטוב ביותר מבחינה זו הוא התקן GYNEFIX. הוא גורם לפחות דימומים משאר ההתקנים, אך צריך מומחיות מיוחדת בהתקנתו.

הרופא בעל הניסיון הרב ביותר בישראל בהתקנת ה GYNEFIX הוא ד"ר אורי לוי. ניתן להשיגו בטלפון: 04-6750856.

להדפסה

שאלות נוספות

בדיקת רקמות

אני סטודנט ונתבקשתי להכין עבודה סמינריונית על נושא בדיקת רקמות: 1. מהי הבדיקה, מה מטרתה, וכיצד היא נעשית? 2.אני מעוניין לדעת מתי לראשונה עסקו בנושא

קרא עוד »

שיקולים לניתוח קיסרי

בס"ד שלום רב אישתי בשבוע ה36 37 להריונה ובבדיקה אחרונה התגלה שהעובר עדיין במצג עכוז. האם יש ללכת לעשות היפוך אצל רופא, במטרה שהעובר יעבור

קרא עוד »

עמדת ההלכה לגבי טרנסג'נדרים

לרב ד"ר הלפרין שלום, אני עובד כאנדוקרינולוג.עד היום לא טיפלתי בטרנסג'נדרים.לראשונה פנה אלי מטופל בבקשה לקבלת טיפול הורמונלי לשינוי מין לנקבה (דקאפפטיל+אסטרוגן)- מגובה בהמלצה פסיכיאטרית.רציתי לשאול

קרא עוד »

מה אתם מחפשים?