טיפול גריאטרי – היבטים אתיים

טיפול בקשישים – היבטים מעשיים

מר יעקב ריינגולד

סגן נשיא, בית האבות היהודי,

ריברדייל, ניו-יורק

טיפול גריאטרי – שיקולים אתיים

ראשי פרקים

א. הגידול באוכלוסית הקשישים

ב. התעלמות מבעיית הזקנה

ג. תוכניות בריאות קהילתיות

דרך אחת להוריד עלויות ולשמור על זקנינו במצב רפואי אופטימלי הינה ע"י תכניות בריאות קהילתיות. בבית האבות היהודי אנו עוזרים לקשישים להשאר בבתיהם הרבה זמן ובמצב הכי בריא שאפשר. אנחנו מגישים מגוון מקיף של תכניות המדגישות טיפול מונע ובריאות כללית.

כרגע פועלים בארה"ב 2,200 מרכזים רפואיים וחברתיים לטיפול במבוגרים. תכניות אלה כוללות שירותים מגוונים עבור המשתתפים: פעילויות נופש קליני וטיפולי, הסעות וארוחות לחלשים ו/או אלה הסובלים ממחלות נפשיות, פעילויות חברתיות, ואחזקת בריאות. חלק מהתוכניות (כולל התכנית במרכז בבית האבות היהודי) מגישות למשתתפים גם שירותי מומחים קליניים.

בית האבות היהודי היה חלוץ בפיתוח מסגרות לשהייה קצרה במקום, המאפשרת "חופשה" קצרה לאלה שמטפלים בקשישים באופן קבוע. אורחים אלה מקבלים אותם שירותים רפואיים, שיקומיים, חברתיים וכו' המוגשים לדיירי הקבע, כך שמשפחותיהם פנויות לתקופה של עד ארבע שבועות.

תכנית ארוכת טווח לבריאות ביתי מוגשת לאנשים הזקוקים לרמת הטיפול של בית אבות אך הם מעדיפים להשאר בבית. אחיות וצוות מסייע מבקרים באופן סדיר כדי לפקח על בריאות המשתתפים. כמו-כן הם עוזרים במשימות יום-יומיות כמו רחיצה, הלבשה ובישול, ומספקים תמיכה וידידות.

קשה לקשישים לקבל את כל השירותים הרפואיים להם הם זקוקים כשהם גרים בבית. בבית האבות היהודי פיתחנו מרפאת חוץ המספקת טיפול רפואי כללי, התייעצויות עם מומחים, שירותי מעבדה ואיבחון, טיפול שיקומי, יעוץ בתחום התזונה, ושירותים חברתיים – הכל במקום אחד לנוחיות המטופלים. לכל חולה נקבע רופא ראשי המכהן כראש צוות מומחים בגריאטריה לצורך תיאום ותיכנון הטיפול. מטרת התכנית הינה לטפל בבעיות רפואיות הקיימות תוך כדי מניעת היווצרות בעיות חדשות.

אם מגישים שירות קהילתי ברמה מספקת אז הקשישים יכולים להשאר בקהילה זמן רב יותר ולחיות חיים בריאים יותר בעלות נמוכה יותר. ולכשיכנסו, בבוא היום, למוסד גריאטרי הם לא יסבלו מבעיות הניתנות למניעה. בנוסף, אפשר להגיש את רוב הטיפול הרפואי בבתי האבות עצמם וכך להוריד את מספר ההעברות לבתי חולים. דבר זה יחסוך כסף ויספק למטופלים שירותים אופטימליים.

פתרון נוסף הוא מגורים מסובסדים ע"י הממשלה עבור קשישים. מקום מגורים כזה יציע הרבה יותר שירותים לגיל הזהב המסורתית מאשר הקהילה, אך באותו זמן יאפשר למטופלים מידת עצמאות העולה על זו של בית האבות. "ריוור האוס ווסט" בבית האבות היהודי הינו אחד המודלים הראשונים למגורים מסובסדים ע"י המימשל האמריקאי. לשכונת המגורים יש מנהל, עובד סוציאלי במשרה חלקית, ארוחות, פעילויות חברתיות ומערכת כריזה לשימוש התושבים בשעת חרום, בנוסף לשירותים הרגילים של בית האבות היהודי. הביקוש למגורים כאלה בארה"ב עולה על ההיצע.

באמצעות מגוון שירותי בריאות מקצועיים, תכניות מנע קהילתיות, והכנה נבונה של העניינים הקשורים לזיקנה, יוכלו החברה והמימשל להביא שוב לידי הכרת ימי הזיקנה כתקופה פורה ומלאת סיפוק פרק מסכם של חיים מלאי נסיון וסיפוק.