מילת התינוק הכחול

 

ד"ר יעקב לוי

 

בעיונינו בספרי הלכה בדבר דחיית המילה, מוצאים אנו, בין השאר, על תינוקות, שעורם מראה צבעים שונים : ירוק, אדום, צהוב וכו', וביניהם מדובר גם על צבע כחול. וכאן ראיתי דבר תמוה. יש מי שפוסק, שדוחים את המילה לילד כחול, כי צבע זה נכלל בהלכה הפסוקה של תינוק ירוק, שאין מלין אותו 1 . ולעומתם, יש מהפוסקים האחרונים הטוענים, שבימינו אין רואים כלל ילדים כחולים, ושוב כותבים רבנים אחרים, שאין מבינים כלל את הטענה הזאת, כי במו עיניהם ראו ילד כחול.

ובכן, מעונין אני כרופא לברר בעיה זו, הנוגעת - כפי שנראה - גם לעניני רפואה. והנה כמה מקורות להלכה זו :

א. תוספות חולין 2 : ירוקה וכו', ונראה דהוא צבע אינדי"ש בלעז, דהוא דומה לרקיע וכו' עכ"ל. בהסתכלותינו בשמים לפנות ערב רואים אנו לפעמים צבע כחול עמוק, צבע הנוטה קצת לסגול. בצבעי הקשת (ספקטרום) נמצא צבע אינדי"ש בין הכחול לסגול 3 .

ב. רא"ש 4: ירוקה וכו', ונראה שהוא צבע שקורין בלוא"ה כעין הרקיע, ובהגה"ה שם : דומה לרקיע, אינדי"ש בלעז.

ג. ר' יעב"ץ ב"מגדל עוז": 5 קטן שהוא ירוק, כל מין ירוק בין כעין הזהב או ככרתי או כמראה הכחול ירוק וכו'.

ד. "זוכר הברית" 6 : ומין ירוק כולל גרי"ן, בלו"י, לאזו"ר. והוא ממשיך: והנה בזמננו לא שמענו ולא ראינו תינוק בגוונים אלו.

ה. "מנחת יצחק" 7 . מחבר זה מרחיב את הדיבור על התינוק הכחול, ואלו דבריו 8 : ובכלל ירוק הוי כל מין ירוק, כזהב או ככרתי וכחול (בלוי), כמו שכתוב ביעב"ץ (הלכות מילה, אות י"ז), והובא ג"כ בלבושי שרד (לה' מילה), ועי' ג"כ בספר זוכר הברית (ס' י', אות כ"ז), דמין ירוק כולל גרי"ן, בלו"י לאזו"ר. אלא כתב, דבזמננו לא שמענו ולא ראינו תינוק בגוונים - האלו. וב"מנחת יצחק" ממשיך המחבר: אבל בודאי אם נמצא - אין למולו, וחידוש עליו שכתב לא נמצא, דהרי ראינו שנמצא, והוא מביא דו"ח על תינוק כחול (בלאו), שנולד במום לב.

 

 

מה תהיה גישתנו כרופאים לבעיות הללו? לדעת ה"מנחת יצחק" יש סתירות בין הדיעה המובעת בפוסקים אחרונים - בענין דחיית המילה - שבזמננו אין רואים ילדים כחולים, לבין העובדה, שגם בימינו ראו תינוק כחול.

לפי דעתי, כרופא, אין כאן סתירה, כאשר נברר את הסיבה לדחיית המילה אצל התינוק הירוק, הצהוב, ותולדות הצבע ההוא. חקירות הרופאים מתאימות לדעת הפוסקים, שצהבת הילודים היא תוצאה של חוסר בשלות 9 . יודעים אנו, שמתוך חוסר בשלות של הכבד הופך הצבע האדום של הדם לצבע חמרה 10, והיא הגורמת לצבע הצהוב שבעור התינוק, הבא במקום הצבע הלבן-הורוד הרגיל. חוסר בשלות של הכבד גורם גם להפרעות בקרישת הדם, המסכנות, כמובן, את התינוק הנמול. מסוכנת עוד יותר היא צהבת של ילודים, כאשר היא תוצאה מהרס הדם.

 

כבר ראינו למעלה, שהפוסקים האחרונים מזכירים את כל הצבעים שבשורת הצבע הירוק כסיבה לדחיית המילה, והם כוללים - על פי תוספות ורא"ש - גם את הצבע הכחול בשורה זו. אבל הצבע הכחול ההוא אין לו קשר ושייכות לתינוק הכחול המתואר ב"מנחת יצחק". הכחלון של תינוק זה לא נגרם ע"י תהליכי שינויים כימיים בדם, אלא מום הלב של התינוק, עם הפרעות במחזור הדם, הוא המונע חדירת חמצן בכמות מספיקה לתוך הדם, דבר הגורם לצבע העור הכחול המשונה 11. המחבר כותב בעצמו, שהרופאים הסבירו לו את ההבדל. מקורו של הצבע במקרה של המום בלב שונה בהחלט מהחומרים הגורמים את הצבע במקרה של צהבת. והמחבר גם מזכיר זאת בפסקו לדחות את המילה של תינוק החולה במום הלב, לא מטעם שהוא ירוק, אלא מפני שאין מלין תינוק - חולה.

 

מובנת, איפוא, דעת הפוסקים שלא ראו בימיהם ילד כחול, כי כוונתם לומר, שלא ראו צבע זה בתינוקות כתולדה של ירוק. אבל בודאי הם ראו תינוקות כחולים כתוצאה ממום בלב. הבדל זה תואם, כאמור, גם לדבריו של ה"מנחת יצחק", ולפי זה לא זכיתי להבין את דבריו, בהביעו את הסתירה, שהם אמרו שלא נמצא תינוק כחול, "דהרי ראינו שנמצא".

 

בהגיענו לנקודה זו, עלינו עוד לבדוק את עצם הענין: האם בכלל יש תינוק, שצבע הכחול שלו ניתן לסווגו כתולדת הצבע הירוק, ובגללו יש לדחות את המילה? במקורות הראשונים לא מצאתי הלכה בכיוון זה. כשתוספות ורא"ש כוללים את צבע כחול-תכלת בשורת הצבע הירוק, הם מדברים על סימני טריפה בריאה. אמנם נכון, שהגמרא מביאה הוכחה לדיני טריפה מהלכות מילה, ובענין זה כוללים תוספות גם מיני כחול, אבל אין בכך הוכחה, שגם בתינוק נמצאים כל מיני הירוק הנזכרים בהלכות טריפה. הייתי אומר, שצבע כחול עשוי להיות בריאה, אבל תינוק כחול כזה לא היה ולא נברא.

 

לעומת זאת, יש להדגיש שמום לב מלידה היא מחלה רצינית, והיא הנראית לעיני הרופאים אצל התינוק הכחול 12 הרופאים בודאי יסכימו לדעתו של ה"מנחת יצחק" לדחות את המילה, כי הילד חולה. ויש לציין, שהרב המחבר שליט"א מביא גם דעת רופאים מנוגדת, האומרים שמילת תינוק כחול כתוצאה ממום לב מלידה אינה מסכנת את התינוק. אינני מבין איך מעיזים רופאים לקבל על עצמם אחריות, שאין אפילו ספק ספיקא של סכנה במילת תינוק כזה.

 

אגב הדיון בדעות אלה פוסק לנו בעל "מנחת יצחק" פסק הלכתי עקרוני. אפילו אם טוענים הרופאים שאין סכנה, הרי עומדת ההלכה איתנה 13 , וההלכה המפורשת אומרת, שאין מלין תינוק חולה 14 . ובהזדמנות זו מדגיש הרמב"ם  עוד הפעם את חומרת האיסור למולו, באומרו : אין מלין אלא ולד שאין בו שום חולי, שסכנת נפשות דוחה את הכל, ואפשר למול לאחר זמן 15 , ואי אפשר להחזיר נפש אחת מישראל לעולם.

 

ספרות

 

1. רמב"ם, הלכות מילה, פ"א הי"ז, ושו"ע, יו"ד, סי' רס"ג ס"א.

2. חולין מ"ז, ע"ב, ד"ה אלא ירוקה. ועיי"ש בהמשך : דהא משמע, שהוא דומה קצת לתכלת, כדאמרינן כדי שיכיר בין תכלת לכרתי, ואמר תכלת דומה לים וים דומה לרקיע. וראה רש"י במדבר טו, מא : צבע התכלת דומה לרקיע המשחיר לעת ערב.

3.Indigo מין צבע כחול, כידוע.

4. חולין שם, וראה במעדני יום טוב המביא גירסא ישנה : טורקינ"ו (יש אבן יקרה, שצבעה Turquols ?) ע' נתינה לגר לת' אונקלוס. שמות כ"ח י"ט "טרקיא" ? Turkis )

5. הוצאת ז'יטומיר תרל"ד, בריכה עליונה נחל ה'.

6. ר' אשר אנשיל גרינוולד, ס' י', אות כ"ז.

7. מנחת יצחק, ירושלים, תשל"ב, חלק ה', ס' יא. ע"ע "אסיא", ביה"ח שערי צדק,

חוב' ט, ניסן תשל"ד.

8. עמ' כ"ג.

9. מילת התינוק הירוק, "נועם" חלק ה שנת תשכ"ז, ע' קע"ב. ע' גם : מאירי חולין מ"ז, שבת קל"ד (מכ"י פרמא ואוקספורד, לפי ספר הברית, ניו-יארק, תשל"ג, ע' קט"ו, ודעת יעקב הגוזר לפי ספר הברית, ע' קט"ז.

10.Bilirubin, Biliverdin

11.Cyanosis.

12.Blue Baby

13 .פסק דומה נמצא בענין המציצה ב"דעת כהן", קמ"א וקמ"ב. אפילו אם טוענים הרופאים, שאין סכנה לתינוק בלי למצוץ, אין אנו משגיחים בטענה זו, אלא עלינו לקיים את המציצה לפי ההלכה המפורשת. עיי"ש.

 14. רמב"ם, הלכות מילה, פ"א, הט"ז וי"ח, עפ"י המשנה בשבת, קל"ז, ע"א; יור"ד, רס"ב, ב'.

15. "מנחת יצחק" מביא עוד טעם מענין מאד לדחות את המילה אצל התינוק הכחול. בימינו יכולים הרופאים בהרבה מקרים לרפא את המום מלידה על ידי נתוח, וכך תהיה יותר מאוחר האפשרות למול את הילד הבריא ללא כל חשש.

 

הערת העורך: ביחס לשני מאמרים אלו של ד"ר י. לוי ראה: ספר אסיא ד', עמ' -212 213 ועמ' 221-220.